لاپاراسکوپی معده نوعی روش جراحی کم تهاجم است که جهت تشخیص و یا درمان انواع بیماری‌ها در معده به کار برده می‌شود. اصول لاپاراسکوپی بر دستگاهی به نام لاپاراسکوپ بنا شده است، لاپاراسکوپ لوله‌ای است که در سر آن یک دوربین قرار دارد، دستگاه از طریق برش‌های کوچکی که روی شکم ایجاد می‌شود می‌تواند به ناحیه شکم فرستاده شود و جراح بدون نیاز به برش باز به محوطه‌ی شکم دسترسی خواهد داشت. لاپاراسکوپی یکی از روش های محبوب جراحی است که دوه نقاهت کوتاه تر، برش کمتر و درد کمتری نسبت به جراحی باز دارد. در این مقاله به بررسی مفصل لاپاراسکوپی معده پرداخته ایم. لطفا تا انتها همراه ما باشید.
مزایای لاپاراسکوپی معده
- جراحت کمتر
- کاهش درد و خونریزی و سایر عوارض پس از جراحی
- دوره نقاهت کوتاهتر
- بازگشت سریعتر به رژیم غذایی نرمال
- کاهش جای زخم و اسکار باقی مانده از جراحی
معده عضوی از دستگاه گوارش می‌باشد که بین مری و روده‌ی کوچک واقع شده است. محل قرار گرفتن آن در قسمت فوقانی شکم و زیر دنده‌ها می‌باشد. غذا از طریق دهان وارد مری شده و سپس به سمت معده حرکت می‌نماید. در معده غذای جامد به حالت مایع تبدیل می‌شود.
دلایل انجام لاپاراسکوپی معده
لاپاراسکوپی معده ممکن است به عنوان روشی جهت تشخیص بیماری‌های معده و یا به عنوان ابزاری جهت کمک در جراحی‌های معده به کار برده شود. برخی از دلایل انجام لاپاراسکوپی معده عبارتند از:
- جراحی اسلیو معده جهت کاهش حجم معده (به منظور کاهش وزن)
- بررسی انواع تومورها و سلول‌های سرطانی در ناحیه معده
- سایر بیماری‌های معده
آمادگی‌های پیش از جراحی لاپاراسکوپی معده
- چند روز پیش از جراحی لازم است تا آزمایش خون، نوار قلب و سایر تست‌های سلامتی با توجه به سن و شرایط جسمانی بیمار انجام شود.
- شب قبل از جراحی لاپاراسکوپی دوش بگیرید.
- آنتی بیوتیک‌های تجویز شده به منظور پروفیلاکسی را از روز قبل از جراحی طبق دستورالعمل‌های ارائه شده مصرف نمائید.
- ۸ ساعت پیش از جراحی از خوردن و آشامیدن هرگونه ماده غذایی پرهیز نمائید (به جز داروهایی که پزشک به شما اجازه داده است).
- داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای رقیق کننده خون را پیش از جراحی تا ۱ هفته پس از جراحی قطع نمائید.
- مصرف هرگونه داروی گیاهی یا مکمل غذایی را به پزشک اطلاع دهید.
- از ۲ هفته پیش از جراحی تا ۲ هفته پس از جراحی مصرف سیگار و یا سایر مواد حاوی نیکوتین را ترک نمائید.
نحوه انجام لاپاراسکوپی معده
جراحی لاپاراسکوپی معده در اکثر موارد تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود (گاهی اوقات با توجه به شرایط بیمار و یا درخواست پزشک ممکن است با بی‌حسی موضعی انجام شود)
پس از بیهوشی یک برش کوچک در شکم ایجاد و یک لوله باریک به نام کانولا از طریق این برش وارد محوطه شکم می‌شود، سپس لاپاراسکوپ از طریق کانولا وارد می‌شود. لاپاراسکوپ تلسکوپی کوچک است که سر آن به یک دوربین فیلمبرداری مجهز شده است، پزشک از طریق لاپارسکوپ می‌تواند تصاویر بزرگ نمایی شده از محوطه شکم را روی مانیتور مشاهده نماید.
در مرحله بعدی با توجه به هدف جراحی ممکن است برش‌های دیگری در ناحیه شکم ایجاد شود (به طور معمول ۲ تا ۴ برش در اندازه‌های نیم تا یک و نیم سانتی متر ممکن است ایجاد شود)، از طریق برش‌های بعدی ابزار جراحی مناسب وارد می‌شود، پس از پایان جراحی لاپاراسکوپ و سایر ابزار جراحی خارج شده، برش‌ها بخیه و پانسمان می‌شود و در نهایت بیمار به اتاق ریکاوری فرستاده می‌شود.
شرایطی که ممکن است احتیاج به جراحی باز باشد
برخی مواقع شرایطی ایجاد می‌شود که پزشک ناچار می‌شود جراحی لاپاراسکوپی را با ایجاد برش‌های بزرگتر به جراحی باز معده جایگزین کند، برخی از این شرایط عبارتند از:
- چاقی بیش از حد بیمار
- سابقه جراحی شکمی در گذشته که منجر به ایجاد بافت اسکار در ناحیه شکم شده است
- عدم دید واضح از اندام‌ها
- خونریزی حین عمل
- تومورهای بزرگ
بیشتر بخوانید: جراحی چاقی و انواع آن
مراقبت‌های پس از جراحی لاپاراسکوپی معده
- با توجه به نوع جراحی انجام شده ممکن است گاهی اوقات همان روز بتوانید به منزل بازگردید یا اینکه لازم باشد چند روزی را در بیمارستان بستری بمانید.
- روز دوم پس از جراحی می‌توانید از رختخواب خارج شوید و جهت جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون در پا و سایر عروق چند دقیقه قدم بزنید.
- جهت از سر گرفتن فعالیت‌های عادی و روزمره مانند رانندگی، رابطه جنسی، بالا رفتن از پله و … باید ۱ تا ۲ هفته صبر نمائید.
عوارض پس از لاپاراسکوپی معده
- خونریزی
- عفونت
- آسیب به معده و یا اندام‌های مجاور مانند روده کوچک، طحال و پانکراس
- لخته شدن خون در ریه
لازم به ذکر است که این موارد برای همه پیش نمی آید اما ممکن است کمتر از ۳درصد از افراد شامل این شرایط شوند.
موارد اورژانسی که باید به پزشک مراجعه نمائید:
- تب مستمر بیش از ۳۹ درجه
- خونریزی
- تورم و التهاب در شکم
- درد شدید که با مصرف مسکن بهبود نمی‌یابد.
- حالت تهوع و استفراغ
- لرز
- سرفه و یا تنگی نفس
- ترشحات چرکی از محل برش‌ها
- کبودی و تغییر رنگ در اطراف برش‌ها
- عدم توانایی جهت خوردن و آشامیدن
جراح عمومی و فردی که دارای فلوشیپ تخصصی لاپاراسکوپی است می تواند این جراحی را به خوبی و با کمترین عوارض انجام دهد.
