همهی مداخلات پزشکی همراه با عوارضی میباشند، جراحیهایی که با ایجاد برش در قسمتهای از بدن همراه میباشند با خطراتی نظیر عفونت، خونریزی، درد و موارد این چنینی همراه میباشند. یکی از مشکلاتی که در اکثر جراحیها موجب نگرانی پزشک و بیمار است احتمال لخته شدن خون یا آمبولی میباشد. جراحی اسلیو معده نیز یکی از جراحیهایی میباشد که این خطر همواره پس از انجام آن وجود دارد، در ادامه به بررسی جراحی اسلیو و احتمال ایجاد امبولی پس از آن خواهیم پرداخت.
اگر نیاز به مشاوره عمل اسلیو معده دارید، میتوانید با ما در ارتباط باشید.
آیا ممکن است جراحی اسلیو باعث آمبولی شود؟
جراحی است که با برداشتن قسمت بزرگی از معده به کاهش وزن کمک مینماید. با انجام این جراحی فرد پس از خوردن مقدار اندکی از غذا احساس سیری مینماید، در واقع فردی که جراحی اسلیو را انجام می دهد فقط یک پنجم میزانی که قبلا میتوانست غذا را در معدهی خود نگه دارد گنجایش دارد. همچنین به دلیل کاهش تولید هورمون گرلین افراد کمتر احساس گرسنگی خواهند داشت.
این جراحی برای افرادی که بسیار چاق میباشند توصیه میشود. البته توصیه اکثر پزشکان این است که ابتدا رژیم غذایی و ورزش را جهت کاهش وزن خود انتخاب نمایند و در صورت عدم کسب نتایج دلخواه به روشهای جراحی به عنوان آخرین گزینه بیندیشند. به علاوه که رژیم غذایی پس از اسلیو نیز به خودی خود بسیار با اهمیت است و باید به آن توجه ویژه ای کرد.
آمبولی پس از اسلیو معده
آمبولی به علت انسداد سرخرگ توسط یک جسم خارجی مانند لخته خون ایجاد میشود، پس از آمبولی خون رسانی به قسمتی از بدن که تحت تاثیر آمبولی قرار گرفته است متوقف میشود، این امر منجر به توقف عملکرد بخش یا تمام اندام یا بافت آسیب دیده میشود.
علائم آمبولی چیست؟
آمبولی با توجه به اندازه و محل تشکیل لخته میتواند متفاوت باشد. به عنوان مثال علائم آمبولی ریه منجر به مشکلات شدید تنفسی و مرگ میشود، برخی از شایعترین علائم آمبولی ریه که به شدت خطرناک میباشد عبارتند از:
- تنگی نفس، تنفس سریع، خس خس سینه
- خلط خونی
- سرفه کردن
- سبکی سر
- سرگیجه
- غش
- درد شدید قفسه سینه
عوارض آمبولی چیست؟
دو مورد شایع که پس از آمبولی اتفاق می افتد شامل موارد زیر است:
• سکته مغزی
• آمبولی ریه
عواملی که موجب آمبولی میشوند
خون به طور طبیعی حاوی موادی جهت لخته شدن میباشد که در هنگام هرگونه زخم و خراشی موجب قطع شدن خونریزی میشود. عواملی که میتواند منجر به تشکیل لخته خون و آمبولی شوند عبارتند از:
- چاقی
- بیماریهای قلبی
- سرطان
- بارداری
- جراحی
- سیگار کشیدن
احتمال آمبولی پس از جراحی اسلیو چقدر است؟
احتمال آمبولی پس از انجام اکثر جراحیها من جمله جراحی اسلیو وجود دارد. در واقع پس از انجام هر نوع جراحی بدن مستعد افزایش احتمال تشکیل لخته خون و انعقاد در پاسخ به ضربهای که به آن وارد شده است میباشد.
علیرغم تمام پیشرفتهایی که در جراحی اسلیو معده در سالهای اخیر ایجاد شده است، آمبولی و مرگ و میر ناشی از ان به عنوان یکی از عوارض جدی و تهدید کننده حیات همچنان مطرح میباشد.
افرادی که دچار اضافه وزن هستند حتی پیش از جراحی اسلیو معده در معرض ابتلا به آمبولی میباشند اما پس از جراحی احتمال تشکیل آمبولی به عنوان یکی از عوارض جراحی افزایش مییابد بنابراین احتمال ایجاد امبولی در بیمارانی که جراحی اسلیو را انجام می دهند بیشتر از بیمارانی است که جراحیهای دیگر را انجام میدهند.
چاقی، طولانی بودن زمان جراحی و دورهی نقاهت طولانی که منجر به عدم تحرک بیماران میشوند از عوامل اصلی جهت ایجاد آمبولی در بیماران پس از جراحی اسلیو میباشد.
علت آمبولی پس از جراحی اسلیو معده
• عدم تحرک: عدم تحرک یکی از دلایلی است که پس از جراحی اسلیو معده منجر به ایجاد آمبولی میشود بنابراین پزشک همواره به بیماران توصیه مینماید که به محض اینکه حال عمومی آنها بهتر شد شروع به قدم زدن و پیاده روی نمایند. راه رفتن به برقراری جریان خون کمک می نماید و مانع از تشکیل لختههای خون و آمبولی میشود.
• سیگاری بودن: اگر بیمار سیگاری باشد و پیش از جراحی احتمال آمبولی برای او به مقدار اندکی وجود داشت، پس از جراحی خطر آمبولی در این بیماران بسیار افزایش مییابد. بنابراین توصیه میشود ۴ هفته قبل از جراحی تا ۴ هفته پس از جراحی از مصرف سیگار اجتناب ورزند.
احتمال تشکیل لختههای خون در پاها بیشتر از سایر نقاط میباشد، گاهی اوقات پزشک پیشنهاد مینماید تا جهت جلوگیری از تشکیل لخته خون از جورابهای مخصوص پس از جراحی استفاده شود.
پیشگیری از آمبولی پس از جراحی اسلیو معده
• استفاده از داروهای رقیق کننده خون به جلوگیری از تشکیل لخته خون
• پیاده روی و تحرک
• ترک سیگار
• کاهش مصرف نمک پس از جراحی
• رژیم غذایی کم چرب و پر فیبر شامل غلات کامل، میوه و سبزیجات
درمان آمبولی پس از جراحی اسلیو
ابتدا باید محل آمبولی را پیدا کرد، با بررسی محل و اندازهی لخته خون درمانهای زیر پیشنهاد میشود:
• دارو: داروهای ضد انعقاد خون میتواند لختههای تشکیل شده را از بین ببرند و از تشکیل لخته جدید جلوگیری نمایند.
• آمبولکتومی: یک روش جراحی جهت رفع انسداد به منظور جلوگیری از آسیبهای بیشتر میباشد. لخته خون ممکن است در پاها یا جاهای دیگر تشکیل شده باشد (مثلا ممکن است به سمت ریه حرکت کرده باشد).
نکته نهایی
برای جلوگیری از هرگونه خطر احتماالی و عوارض ناشی از انواع جراحی های چاقی باید در انتخاب پزشک جراح عمومی و تیم مراقبتی بسیار توجه و دقت کرد. چراکه پزشک با تبحر بالایی که دارد می تواند از هرگونه خطر احتمالی پیشگیری کند و عوارض عمل را به حداقل برساند.
منبع:
https://www.tijuanabariatrics.com/
https://www.healthdirect.gov.au/
