در مورد جراحی بای پس معده چه می‌دانید؟

در این مقاله قصد داریم شما را با جراحی بای پس معده آشنا کنیم و اطلاعات جامعی را در اختیار خوانندگان محترم قرار دهیم. موضوعاتی مانند روند جراحی، افرادی که نیاز به انجام این عمل دارند، آمادگی‌های قبل از جراحی، مراقبت‌های پس از عمل و دیگر نکات مهم، به طور کامل در این مقاله شرح داده می‌شود.

جراحی بای پس معده در واقع یک روش لاغری مؤثر است که به صورت لاپاراسکوپی انجام می‌شود. این عمل برای افرادی مناسب است که دارای اضافه‌وزن شدید هستند و با رژیم، ورزش یا روش‌های دیگر نتیجه مطلوب نگرفته‌اند. در طی جراحی، حجم معده کاهش یافته و بخشی از غذا بدون عبور کامل از معده وارد روده می‌شود، در نتیجه کالری کمتری جذب بدن شده و فرد کاهش وزن قابل توجهی را تجربه می‌کند.

تعریف عمل بای پس به زبان ساده

بای پس به عملی گفته می شود که در آن عمل مسیر عبور غذا از داخل بدن انسان عوض می شود. به طور طبیعی دستگاه گوارش لوله ای هست که باهمدیگر و در توالی هم قرار گرفته است که از دهان شروع شده و تا مخرج ادامه دارد.
اگر هر نوع عملی در دستگاه گوارش انجام بدهیم که باعث بشود غذا از قسمتی از لوله گوارش عبور نکند به آن عمل بای پس گفته می شود.
در مورد عمل بای پس معده یعنی که غذا از قسمتی از معده عبور نکند. این عمل ممکن است به روش های مختلفی انجام بشود.

عمل بای‌پس چه کمکی به شما می‌کند؟

جراحی بای‌پس معده نوعی جراحی چاقی و کاهش وزن که به روش است که با ایجاد تغییر در معده و روده کوچک، نحوه جذب و هضم غذا را دچار تحول می‌کند.

این عمل به کاهش وزن کمک می‌کند از طریق:

• محدود کردن حجم معده: میزان غذایی که معده می‌تواند نگه دارد کاهش می‌یابد.
• کاهش جذب کالری و مواد مغذی: بدن کالری و مواد غذایی کمتری جذب می‌کند.
• تغییر هورمون‌های روده: این تغییرات باعث افزایش احساس سیری، سرکوب اشتها و کمک به معکوس کردن سندرم متابولیک ناشی از چاقی می‌شود.

توضیحات دقیق آقای دکتر سید مهدی جلالی در رابطه با سوالات شایع جراحی بای پس

عمل بای پس معده برای چه کسانی مناسب است؟

همه کسانی که دارای اضافه وزن هستند، نمی توانند جراحی بای پس معده انحام دهند و در شرایط خاص پزشک متخصص جراحی را پیشنهاد می‌کند. افرادی که می‌توانند جراحی‌بای پس معده انجام دهند :

مناسب ترین افراد برای جراحی بای پس کسانی که دچار چاقی بسیار زیاد هستند و این چاقی باعث ایجاد مشکلات دیگر در بدن شده است اولویت بالایی برای انجام این عمل ها دارند. به عبارت دیگر افرادی که شاخص توده بدنی آن ها یا BMI بزرگ تر از ۴۰ باشد.

افرادی که BMI آنها بالا باشد بلقوه نیاز به جراحی دارند.

افرادی که شاخص توده بدنی آنها بین ۴۰ تا ۳۵ باشد، نیاز به عمل دارند البته از مزایای بیمه جراحی چاقی نمی توانند بهره ببرند. اما از نظر علمی جراحی برای این افراد کاملا منطقی و درست است. مخصوصا برای چنین افررادی عوارض چاقی اتفاق افتاده باشد. بیماری هایی همچون دیابت، فشار خون بالا، ناراحتی مفاصل مثل مفصل زانو و یا دیسک ببین مهره ای برای چنین افرادی حتما توصیه به جراحی می شود.

در رابطه با افرادی که BMI آنها بین ۳۰ تا ۳۵ باشد، معمولا توصیه به جراحی نمی شود مگر در شرایط خاص. که پزشک متخصص جراحی چاقی با توجه به فاکتورهای مختلفی به این تشخیص می‌رسد. که برای هر فردی به طور جداگانه تصمیم‌گیری می‌شود.

انواع عمل بای پس معده

روش‌های مختلفی برای جراحی بای‌پس معده وجود دارد که هر کدام ویژگی‌ها و مزایای خاص خود را دارند. برخی از معروف‌ترین انواع این جراحی‌ها عبارتند از:

• عمل بای پس کلاسیک ( از قدیمی ترین انواع این عمل)
• عمل مینی بای پس
• بای پس ساسی
• بای پس ساسج
• بای پس سادی
• سوئیچ دوازدهه

همه این عمل ها جزو عمل های بای پس است. عمل بای پس دوازدهه جزو بای پس های معده نیست اما در طبقه بندی کلی بای پس ها قرار دارد.

شایع ترین عمل‌های بای پس

شایع ترین عمل بای پس که در دنیا در حال انجام است عمل بای پس کلاسیک است و پس از آن جراحی مینی بای پس انجام می گیرد.

عمل بای پس کلاسیک

---

در این روش، حجم معده به شدت کاهش می‌یابد. ابتدا یک کیسه کوچک معده به ظرفیت حدود ۵۰ میلی‌لیتر (حدود یک استکان) ایجاد می‌شود که از بقیه معده کاملاً جدا و بسته است. این کیسه کوچک دیگر ارتباطی با بخش‌های دیگر معده ندارد.

برای عبور غذا از این کیسه کوچک به باقی مسیر هضم، بخشی از روده باریک به کیسه متصل می‌شود. در نتیجه، غذا پس از ورود به کیسه کوچک معده، مستقیم به قسمت‌های دورتر روده باریک می‌رود و از تماس با بخش ابتدایی معده و بخش اول روده باریک (اثنی‌عشر) عبور نمی‌کند. این مسیر جدید باعث کاهش جذب کالری و مواد مغذی می‌شود.

عمل بای‌پس معده معمولاً با دو نوع پیوند روده‌ای انجام می‌شود که بسته به شرایط بیمار و تصمیم جراح انتخاب می‌شود.

عمل مینی بای پس

از نظر آماری، پس از عمل بای‌پس کلاسیک، شایع‌ترین روش انجام شده در دنیا، مینی بای‌پس معده است. در این روش نیز معده کوچک می‌شود، اما حجم کیسه معده نسبت به بای‌پس کلاسیک بزرگ‌تر است، حدود ۱۵۰ میلی‌لیتر (تقریباً سه برابر کیسه کوچک کلاسیک).

این کیسه نیز از اطراف کاملاً جدا می‌شود و برای هدایت غذا به بخش‌های دورتر روده باریک، بخشی از روده باریک به کیسه متصل می‌شود. بنابراین غذا به محض ورود به کیسه، مستقیم وارد روده باریک می‌شود و از بخش ابتدایی معده عبور نمی‌کند.

این دو روش بای‌پس، یعنی کلاسیک و مینی، تفاوت‌هایی در حجم کیسه و مسیر عبور غذا دارند و انتخاب هر روش بر اساس شرایط بدنی و نیازهای فردی بیمار توسط متخصص جراحی چاقی تعیین می‌شود.

تفاوت دو عمل بای پس و مینی بای پس در چیست؟

تفاوت اصلی این دو روش در حجم غذا و جذب آن است. در بای‌پس کلاسیک، معده بسیار کوچک می‌شود و فرد کمتر می‌تواند غذا بخورد، اما همان مقدار غذایی که مصرف می‌کند، بهتر جذب می‌شود. در مقابل، در مینی بای‌پس، کیسه معده بزرگ‌تر است و فرد می‌تواند مقدار بیشتری غذا بخورد، اما بخش کمتری از آن جذب می‌شود.

مطالعات متعدد نشان داده‌اند که کاهش وزن در مینی بای‌پس کمی بیشتر از بای‌پس کلاسیک است، اما این روش نیازمند پیگیری دقیق‌تر و مصرف منظم مکمل‌ها است، زیرا احتمال کمبود برخی مواد مغذی در بدن بیشتر است. به عبارت دیگر، کاهش وزن بیشتر در مینی بای‌پس به قیمت احتمال کمبود برخی مواد غذایی همراه است.

از نظر محبوبیت، در کشورهای غربی بای‌پس کلاسیک طرفداران بیشتری دارد، در حالی که در برخی کشورها مانند ایران، به دلیل تفاوت‌های نژادی و تغذیه‌ای، مینی بای‌پس ارجحیت بیشتری دارد و بیشتر انجام می‌شود.

در نهایت، انتخاب روش مناسب به عوامل متعددی بستگی دارد و تنها با مشورت با جراح متخصص چاقی می‌توانید بهترین روش را متناسب با شرایط خود انتخاب کنید.

عمل های بای پس کمتر شایع

همانطور که گفتیم در کل دنیا دو عمل بای پس کلاسیک و مینی بای پس از شایعترین عمل های جراحی چاقی است . البته که درصد عمل بای پس کلاسیک وقدیمی بیشتر است و طرفداران بیشتری دارد. از نظر آماری عمل بای پس کلاسیک از همه بیشتر انجام می شود. عمل های بای پس دیگری هم وجود دارد که کمتر انجام می شود مثل عمل بای پس ساسی ، ساسج و سادی. اما مزایای عمل ساسی بای پس نیز کم نبوده و در مواردی این جراحی‌ها الزامی خواهد بود. و به تشخیص پزشک برای فرد انجام می‌گیرد.
در عمل بای پس کلاسیک که در کشورهای غربی بیشتر رایج بوده و طرفداران بیشتری دارد، غذا وارد بخشی از معده می شود و باقی قسمتهای معده از آن جدا میشود.

آمادگی های لازم قبل از جراحی بای پس معده

قبل از انجام جراحی بای‌پس معده، مشاوره دقیق با پزشک متخصص ضروری است تا نکات مخصوص شرایط شما بررسی و رعایت شود. با این حال، برخی اقدامات عمومی وجود دارد که معمولاً پیش از جراحی توصیه می‌شوند:

• ممنوعیت مصرف داروهای هورمونی: حداقل یک ماه قبل از جراحی نباید داروهای هورمونی مصرف شوند.
• مصرف مکمل‌ها: از حدود ۲۰ روز قبل، روزانه یک عدد مولتی‌ویتامین، ویتامین ب کمپلکس و آهن مصرف کنید.
• اجتناب از داروهای گیاهی و ضد انعقاد: داروهایی مانند آسپرین، کسدرین، آلِو، نوپرین، ادویل، موترین و ایبوپروفن از دو هفته قبل باید قطع شوند.
• ترک مواد کافئین‌دار: مصرف چای، قهوه و نوشابه‌ها دو هفته قبل از عمل ممنوع است، زیرا حذف کامل کافئین از بدن حدود ۱۰ تا ۱۴ روز طول می‌کشد.
• رژیم غذایی روز قبل از جراحی: فقط مایعات رقیق و غذاهای مایع مانند آبگوشت رقیق و آبمیوه‌های طبیعی مصرف شود.
• کنترل دیابت: بیماران دیابتی باید مطمئن شوند مایعات مصرفی حاوی قند کافی برای کنترل انسولین در حین عمل هستند.
• زمان مصرف مایعات: این مایعات را می‌توان تا ساعت ۱۲ شب قبل از جراحی استفاده کرد.

رعایت دقیق این نکات به کاهش ریسک عوارض و موفقیت عمل جراحی کمک می‌کند.

نحوه انجام جراحی بای پس معده

در طی جراحی بای پس معده جراح با یک برش در زیر کاردیا معده را به دو قسمت نامساوی تقسیم می کند و این دو قسمت کاملا از هم جدا می شوند. در این مرحله برای جلوگیری از نشت معده محل برش دوخته می شود.

قسمت کوچک تر معده به اندازه یک پیمانه ظرفیت دارد و شبیه یک کیسه کوچک است. قسمت بزرگ تر معده به اثنی عشر متصل است ولی هیچ‌گونه مواد غذایی وارد آن نمی شود. این قسمت در اصل از مسیر گوارش خارج شده و غذا تنها وارد قسمت کوچک معده می شود.

جراح لاغری روده باریک را کمی با فاصله از اثنی عشر برش می‌دهد و به انتهای معده کوچک تر متصل می کند تا غذا از آن جا وارد روده بشود. در آخرین مرحله اتصال سر آزاد دوازده به روده انجام می شود. با این کار آنزیم های گوارشی که برای جذب مواد غذایی لازم هستند وارد روده می شوند و وظیفه خود را انجام می دهند.

مراقبت های ضروری پس از جراحی بای پس معده

سیاری از افراد تصور می‌کنند پس از جراحی بای‌پس معده همه چیز تمام شده و بدون نیاز به مراقبت خاص، به وزن ایده‌آل می‌رسند. اما واقعیت این است که جراحی تنها اولین قدم در مسیر کاهش وزن و سلامت است. از آنجا که چاقی یک بیماری مزمن و گاه عودکننده است، پس از عمل نیاز به پیگیری‌های منظم در زمینه تغذیه، ورزش و رعایت رژیم متناسب با شرایط فرد وجود دارد.

• مصرف پروتئین: پروتئین‌های کم‌چرب مانند ماهی، مرغ بدون پوست و سفیده تخم‌مرغ باید به طور منظم مصرف شوند تا به بهبود بافت‌ها و حفظ عضلات کمک شود.
• مکمل‌ها و ویتامین‌ها: پس از عمل، بدن قادر به جذب کامل مواد مغذی نیست، بنابراین مصرف مولتی‌ویتامین‌ها، ویتامین B12، کلسیم، ویتامین D و دیگر مکمل‌ها ضروری است. این موارد معمولاً توسط پزشک متخصص تجویز می‌شوند.
• فعالیت و مراقبت از بدن: تا بهبودی کامل، از انجام فعالیت‌های سنگین پرهیز کنید و به بخیه‌ها و نواحی جراحی شده توجه ویژه داشته باشید.

رعایت این نکات، نقش حیاتی در نتایج موفقیت‌آمیز جراحی و کاهش وزن ایمن دارد.

انواع عمل های جراحی چاقی کدام اند؟

شایع ترین عمل های جراحی چاقی که در کل جهان انجام می شود ۳ عمل است. البته که تعدادشان خیلی بیشتر از این است اما این ۳ عمل بیش از ۹۰ درصد عمل ها در کل دنیا را شامل می شوند.
اولین و شایع ترین عمل در کل دنیا عمل اسلیو معده هست. این عمل در همه کشورها و در کل دنیا انجام می شود.

اهمیت ورزش پس از جراحی بای‌پس معده

ورزش یکی از ابزارهای ضروری و حیاتی پس از جراحی بای‌پس معده است، زیرا هم به کاهش وزن کمک می‌کند و هم از عود چاقی جلوگیری می‌کند. هرچه نسبت عضلات بدن بالاتر باشد، مصرف انرژی بیشتر و احتمال بازگشت چاقی کمتر خواهد بود.

برای مثال، فرض کنید دو فرد هر دو وزن ۶۰ کیلوگرم دارند:

• فرد اول دارای ۲۰ کیلوگرم عضله و ۴۰ کیلوگرم باقی اعضای بدن است.
• فرد دوم دارای ۱۵ کیلوگرم عضله و ۴۵ کیلوگرم دیگر بدن است.

فردی که عضله بیشتری دارد، انرژی بیشتری مصرف می‌کند و به‌مراتب کمتر در معرض چاق شدن قرار می‌گیرد، در حالی که فرد با عضلات کمتر، انرژی کمتری می‌سوزاند و افزایش وزن برای او آسان‌تر است.

بنابراین، با ورزش می‌توان درصد عضلات بدن را افزایش داد، سوخت و ساز و مصرف انرژی را بالا برد و احتمال بازگشت چاقی را کاهش داد. معمولاً یک ماه پس از عمل جراحی می‌توان برنامه ورزشی مناسب بیمار را شروع کرد، البته با توجه به توصیه‌های پزشک و شرایط بدنی فرد.

مزایای جراحی بای‌پس معده

جراحی بای‌پس معده مزایای متعددی دارد که آن را به یکی از موثرترین روش‌های کاهش وزن تبدیل کرده است:

• کاهش سریع وزن: در کوتاه‌مدت، بیماران می‌توانند ۶۰ تا ۸۰ درصد از اضافه وزن خود را کاهش دهند.
• نتایج ماندگار: داده‌ها نشان می‌دهند که تا ۲۰ سال پس از جراحی، اکثر بیماران بیش از ۵۰ درصد از وزن اضافی خود را حفظ می‌کنند.
• بهبود مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی: این عمل می‌تواند به کنترل دیابت، فشار خون بالا، مشکلات قلبی و سایر بیماری‌های ناشی از چاقی کمک کند.

عوارض جراحی بای پس معده

در حالی که این جراحی مزایای زیادی دارد، معایب جراحی چاقی هم وجود دارد. به طور کلی جراحی بای پس معده یک جراحی کم خطر است اما بی خطر نیست. بنابراین ممکن است ۳ تا ۵ درصد از افراد با عوارضی مواجه شوند. از جمله :

• خونریزی و نیاز به تزریق خون مجدد
• عفونت یا آبسه در محل عمل و نیاز به درمان مجدد
• احتمال آمبولی وجود دارد.
• احتمال انسداد روده پس از عمل وجود دارد
• نشت پس از عمل

طی کردن دوران نقاهت این جراحی به همراه رژیم سخت غذایی که همواره و به طور دائمی ملزم به رعایت کردن آن هستید، شاید از مهم ترین عوارض عمل بای پس باشد. کسانی که میخواهد تناسب اندام و سلامتی بدن خود را حفظ کنند، در درجه اول پس از عمل باید مراقب خوراک خود باشند. بایدها و نبایدهای غذایی توسط پزشک جراح به شما اعلام خواهد شد.

عکس قبل و بعد از عمل بای پس معده

بعد از جراحی بای پس چقدر درد خواهیم داشت؟

یکی از شایع ترین سوالات پیرامون این جراحی دغدغه تحمل درد پس از آن است. بسیاری ممکن است این عمل را بخاطر ترس از درد زیاد به عقب بیاندازند! بنابراین مهم است بدانید از آنجائیکه جراحی بای‌پس معده به روش لاپاراسکوپی انجام می‌گیرد، جزو روش‌های کم تهاجمی به حساب آمده و برش بسیار کمتری بر روی بدن ایجاد می شود. بنابراین هورمون‌ها و عواملی که باعث ایجاد درد در بدن می‌شود بسیار کمتر است.

اما با این حال نمی‌توان گفت که این عمل کاملا بدون درد است. بلکه درد آن نسبت به سایر عمل‌ها که به صورت جراحی باز انجام می‌گیرند بسیار کمتر است. نیاز به استفاده از داروهای مسکن در شب اول عمل وجود دارد. و روزهای بعد از آن به میزان قابل توجهی میزان درد کاهش یافته و به تدریج بهبودی کامل خواهید یافت.

شرایط بارداری پس از جراحی چاقی

توصیه پزشکان جراح عمومی این است که تا یک الی دو سال بارداری اتفاق نیفتد. بخصوص بارداری در ماه های اول می تواند سبب شود که رشد جنین ضعیف شود و جنین نتواند مواد مغزی را جذب کند.
یکی از نکات خیلی مهمی که وود دارد ، این است که چاقی خود به عنوان عامل مهمی در ناباروری نقش دارد. بنابراین پس از عمل جراحی چاقی باید برای پیشگیری از بارداری بسیار مراقبت شود.
چراکه فردی که قبل از عمل باردار نمی شده است، پس از عمل بای پس به راحتی می تواند باردار شود اما از یک تا دوسال بعد از جراحی می تواند برای جنین ضرر داشته باشد.

آیا ممکن است مری یا روده بای پس بشود؟

بله عمل های بای پس مختلفی وجود دارد. بسته به اینکه هر قسمت از دستگاه گوارش که غذا از آن وارد نشود، ما یک نوع بای پس خواهیم داشت. بنابراین ممکن است مری ، معده ، روده باریک، روده بزرگ بای پس شود. بنابراین اسامی مختلفی دارد . اما در جراحی چاقی ما بای پس معده داریم. و سایر بای پس ها منسوخ است و در واقع تنها بای پسی که از نظر علمی مورد تایید است بای پس معده است.

سوالات متداول جراحی بای‌پس معده

۱.جراحی بای پس معده برای چه کسانی مناسب است؟

همه افراد دارای اضافه‌وزن کاندید جراحی بای‌پس معده نیستند. این عمل معمولاً برای کسانی مناسب است که BMI بالای ۴۰ دارند و انتخاب نهایی با نظر پزشک متخصص انجام می‌شود.

۲.آیا جراحی بای پس معایبی هم دارد؟

مانند هر عمل دیگری این جراحی نیز معایب خاص خود را دارد. بعد از این جراحی حتما باید توجه ویژه ای به مراقبتهای غذایی تان داشته باشید. رژیم غذایی بعد از عمل بسیار مهم است.

۳.شرایط بارداری پس از جراحی بای‌پس معده چگونه خواهد بود؟

با توجه به اینکه چاقی یک مانع برای باروری محسوب می‌شود، زمانی که این جراحی صورت می‌گیرد احتمال باروری افزایش پیدا می‌کند. بنابراین خیلی باید احتیاط کنید که تا یک الی دو سال بعد از جراحی بارداری صورت نگیرد.

۴.آیا درد جراحی بای‌پس معده قابل تحمل است؟

افراد زیادی از درد پس از جراحی هراسان هستند و به همین علت از جراحی میی ترسند. روش انجام جراحی بای پس به روش لاپاراسکوپی است. یعنی فرد در این جراحی کمترین میزان جراحت را برمیدارد که ترمیم جای زخم آن مدت زیادی طول نخواهد کشید.

نتیجه گیری

جراحی بای‌پس معده، راهکاری علمی و مؤثر برای کاهش وزن و بهبود سلامت افراد دارای اضافه‌وزن شدید است. این عمل با کوچک کردن حجم معده، تغییر مسیر عبور غذا و تنظیم هورمون‌های گوارشی، باعث کاهش سریع و ماندگار وزن و بهبود مشکلات ناشی از چاقی می‌شود. با این حال، رعایت نکات قبل و بعد از عمل، پیگیری منظم پزشکی، تغذیه مناسب و ورزش منظم، کلید دستیابی به بهترین نتایج است.

اگر قصد دارید وزن خود را کنترل کرده و کیفیت زندگی‌تان را ارتقا دهید، همین امروز با دکتر سید مهدی جلالی مشورت کنید تا بهترین روش جراحی متناسب با شرایط شما مشخص شود و مسیر کاهش وزن ایمن و مؤثر را آغاز کنید.

وقت را از دست ندهید؛ برای رزرو نوبت مشاوره و شروع مسیر سلامت خود تماس بگیرید.